AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNİN BASAMAKLARI

Yıllar boyunca, ağız kokusu hastalarımızın dişlerini temizledik, dolgularını yaptık.
Belki bu defa iyileşir diye temenni ettik.
Fakat hepsinin iyileşmediğini gördük.
Eksik olan neydi ?


ağız kokusunda teşhis-halitorium

Net teşhis, tedavinin ilk adımıdır

Önce kokunun cinsi ve kaynağı kesin olarak ortaya çıkarılır.
Hangi gazlar kokuyorsa bu gazların ne olduğu ve hangi konsantrasyonda emisyonu olduğu kesin olarak bulunur. Kokan organın neresi olduğunu net olarak ortaya çıkmış olur.
Böyle bir ağız kokusu muayenesi 3-5 dakikada olmaz. Bazen saatler sürer.
nasıl ölçülür

ağız kokusu anamnez halitorium

Kokan organ veya dokunun incelenmesi

Ağız kokusuna sebep olan organ bulunmadan doktor doktor-gezilmesi (doktor market) bir hatadır.
Koku kaynağı olduğundan şüphe duyulan organ veya doku incelenir. Problemin ne olduğu tam ve net olarak kesinleştirilir. tedavinin ikinci adımı budur.

ağız kokusu muyaenehanesi halitorium

Raporlandırma dökümantasyon

Kokunun geldiği organ hastalık belirtileri vermiyor olabilir. Ağrı, sızı, veya rahatsızlık vermeyen bir organ kokunun kaynağı olabilir. Artmış-azalmış-yanlış fonksiyon gören ama klinikte şikayet vermeyen organlar ağız kokusu sebebi olabilir.
Kokulu gazın ne olduğu, hangi yoğunlukta olduğu, olası sebebi, ilgili hekimin anlayacağı bir dil ile net bir şekilde rapora yazılır. Karşıdaki hekim raporu kuduğunda problemi görür gibi tatmin olmalıdır.
ağız kokusu tedavisinde raporlandırma halitorium

Tedavinin uygulanması

İlgili hekim rapordaki kokan organı hedef alır, nerde ne arayacağını bilir. Raporun işaret ettiği organ ve dokular üzerine yoğunlaşıp, biyokimyasal, radyolojik, histolojik, enzimatik veya foksiyon testleri uygulayıp problemi giderir. Ağız kokusu bu şekilde tedavi edilir.

Ağız kaynaklı (Tip 1)

AĞIZ KOKUSUNUN TEDAVİSİ



Ağız kokusu tedavisinde atılacak adımlar 1 inci adım:

  Hastan ağız hijyeni artırılır,
  Ağızda bakteri tutunabilecek her pürüzlü yüzey cilalanır. Ağız içerisindeki bütün yüzeyler bakterileri tutamaz olmalıdır,
  Ağızda köprü varsa, köprü gövdesinin altının açık olması gerekir. Köprü taşıyan bireyler potansiyel ağız kokusu hastasıdır. Yanlışlıkla kapalı yapılan köprüler koku yapar. Ülkemizde yapılan bir istatistiğe göre, her hafta yeni yapılan 2710 tane köprünün 1833 tanesi ağız kokusu yapacak şekilde kapalı yapılmaktadır (Aydın M, 2008).
Eğer ağızda koku yaptığından şüphe duyulan köprü varsa sökmekte tereddüt edilmez. Sayısız ağız kokusu vakası sadece ağızdaki köprüler sökülünce kaybolmaktadır. Köprülerin kenar uyumunun bozulması nadiren ağız kokusuna sebep olmaktadır, fakat gövde altının kapalı olması hemen daima ağız kokusu ile sonuçlanır. Ağız kokusu yapan köprüler üzerine daha fazla bilgi burada anlatılmıştır
  Diş fırçası eğitimi şarttır. Yumuşak fırçasının, elektrikli diş fırçalarının ve ağız duşunun terk edilmesi gerekir. Dişlerin nasıl fırçalanacağı, nasıl bir fırçanın ve macunun seçileceği burada anlatılmıştır . Videolu anlatım ise buradadır
  Ağız açıkkalıyorsa, burundan nefes alamıyorsa, ağız kuruluğu vardır ve koku sebebidir. ortodontist ve KBB hekimi iş birliği ile burun pasajındaki olası darlıklar giderilirse burundan hava trafiği artırılırsa ağızdaki hava trafiği azalır ve dudaklar kapalı kalabilir.
 Ağız kuruluğu için çok su içilmesini önerenler vardır. Fakat çok su içilirse idrar oluşur. Salya oluşmaz. Ağız kuruluğunun mekanizması burada açıklanmıştır
  Hastanın alkol kullanması miktarına bakılmaksızın sona ermelidir. Çünkü alkol tek başına ağız kokusu sebebidir.
  İki kişi ağız kokusundan iyileşmeyi hak etmez. Birincisi alkol kullanan, ikincisi dilini fırçalamayan.


Ağız kokusu tedavisi 2 inci adım

  dil fırçalamak ağız kokusu tedavisinin en önemli basamağıdır
  Mutlaka dil fırçalaması günlük rutine sokulmalıdır.
  Dil fırçalamanın ağız kokusu üzerine engelleyici etkisi %88 lere kadar çıkmaktadır.
  Her diş fırçalamadan sonra dil fırçalanmalıdır. Diş fırçası dilin arka kısmından başlayıp öne doğru bastırmadan süpürmek sureti ile yapılmalıdır. Keratinleşmiş kıllı diller en fazla fırçalanmaya ihtiyaç duyanlardır. Doğru dilfırçalama burada anlatılmıştır.
  Fırçanın özel dil fırçası olması gerekmez. Dil, diş fırçası ile de fırçalanabilir.
  Dil fırçalamak bulantı yapıyorsa nefes verirken çok çabuk hareketlerle fırçalanmalıdır.
  Dil kazınmaz. Dil kazımak sakıncalıdır. Dil kazıyıcılar kullanılmamalıdır. Sebebi burada açıklanmıştır.

Tip 1 ağız kokusu tedavisinde 3 üncü adım

  Çinkolu ürünler verilir. Çinkolu macun, gargara, sakız, vs.. listesi buradadır
  Çinkolu gargaraların içerisinde antiseptik (chlorohexidin vs) varsa en çok 1 hafta kullanılabilir. Aksi durumda bireyin dili ve dişleri kahverengi boyanacaktır, tat alması bozulacak, mikrop dengesi bozulacaktır.
  Çinkolu gargaraların chlorohexidin içermeyenleri (mesela HalitosilZn ) ömür boyu kullanılabilir. Boyamaz.
  Maalesef eczanedeki 10 gargaradan 9 tanesinde alkol vardır. Ağız kokusundan kurtulmak isteyen bireylerin televizyon reklamlarına kapılıp alkollü gargara satın alarak, daha fazla ağız kokusuna sahip olmaktadır. Alkol koku yapar.


Ağız kokusu gargarası nasıl olmalıdır 1
Ağız kokusu gargarası özellikleri nasıl olmalıdır 2
Diş macunu nasıl seçilir

Yukarda yer alan tedavi sadece Tip 1 ağız kokusu vakalarını iyileştirebilir. En sık rastlanan ağız kokusu cinsi tip 1 dir. Ağız kokusunun çeşitlerini öğrenmek için bu sayfa tıklanabilir



Bu gün ülkemizde ve dünyada durum nedir?
Ülkemizin en geniş kapsamlı ağız kokusu forumu
Dr. Murat Aydın kimdir
Dr. Murat Aydın'ın dünyada ve ülkemizde ağız kokusuna katkısı ne olmuştur
Ağız kokusu ölçüm kliniği
Neden organoleptik muayene doğru değildir
Ağız kokusu muayenesi için hangi doktora gidilir?


Kaynak: Aydın M, teşhisten tedaviye ağız kokusu. Nobel Tıp Kitapevi, 2008, Istanbul
Buradaki bilgiler hekimlere fikir vermek içindir muayene, tanı ve tedavi değildir.